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正念减压对实习护生知觉压力的影响

    更新时间:2018-04-17 09:35:17 

宋艳丽 吴倩霞 王禹 战洋 朱宝微 程雅威

摘要:目标:探讨正念减压疗法(MBSR)对吉林医药学院护理专科实习护生临床见习时知觉压力的影响。方法:评估198名自愿加入的护生MBSR干预前后注意、态度、意识与知觉压力的变化情况。结果:MBSR会使知觉压力大幅度下降。结论:MBSR能够在一定程度上缓解护生职业压力实习,提高其对护理工作的满意度,积极调动工作能动性,将MBSR广泛运用于临床护理工作,具有可行性与现实意义。

关键词:正念 正念减压 护理学生 知觉压力

中图分类号:R 47 文献标识码:A

1 背景

已有大量研究表明,运用于临床和非临床人群的以正念为基础的干预,能有效缓解严重影响人类生活质量和幸福感的疾病,以及对与亚健康状态也具有良好的改善功能。[1]目前,正念减压疗法的应用范围已十分广泛,而MBSR是其中目前最为成熟且系统的疗法。[2]本研究旨在通过测量MBSR干预前后意识、态度和注意的改变情况,调查MBSR与护生知觉压力的关系,以减轻护生临床实习压力,提高其对护理工作的满意度,调动工作积极能动性。

2 方法

2.1 参与者

在参加MBSR培训后的198名志愿者中,6名未能提交反馈,其回应率为96.9%。

2.2 过程

参与者自愿完成第一堂课课前和最后一节课结束时分发的自我报告问卷。调查的项目主要集中在每周3小时,为期八周的课程的反馈与问卷结果中。

2.3 MBSR小组

研究过程中,平均33名参与者组成一个课堂小组 (标准差[SD]= 2.01,范围= 30-35),进行支持性互动。正念减压疗法是通过改变认知为主的治疗方式,能够帮助患者减少或消除已有的情绪障碍。[3]并积极鼓励参与者把正念运用到日常生活中。督导小组每周举行一次交流会议,讨论教学和练习内容,找出研究中需要改善的地方并制定下一周的教学计划。[4]

2.4 量表

本研究选用杨廷忠和黄汉腾修订的中文版压力知觉量表。[5]量表由14个反映压力的紧张感和失控感的条目组成,采用5级计分法( 1~5分),测量个体的压力感受。其中,总分0~28分为正常范围,得分越高说明个体的压力越大。[6]

2.5 数据分析

本研究从分析知觉压力减少程度和这种变化是否与正念减压的意识、态度和注意等方面有关进行对比分析。[7]使用样本配对T检验预测MBSR前后三个变量的大小和三个正念方面变化。首先,研究比较个体差异确定与MBSR之间的大致联系;其次,通过MBSR的平均差除以知觉压力平均差的方法计算受试者的影响大小,探讨其影响是否与时间有关;最后,对所有样本进行知觉压力评估,[8]见表1。

3 结果

在整个样本中,198名受试者均是吉林医药学院专科护理实习护生,参与MBSR前后的指标显示,态度和意识水平与知觉压力的降低密切相关。经过MBSR干预后,护生关于护理专业及和时间分配及工作量方面的知觉压力有显著改善,见表2。

4 讨论

在MBSR课程结束后,通过预测当前意识、态度和注意的水平以及参与者知觉压力的变化获得数据。[9]实习护生即将加入医院工作队伍,因此,促进护生的身心健康发展起着重要的作用。本研究结果证实MBSR可以帮助护生可以更好地管理情绪和减轻压力。[10]

5 结论

在现代社会中,护士这一职业具有很大的特殊性,因其工作量大,内容琐碎,以及护患间信任感不足等特点,易出现焦虑、抑郁等情绪,从而出现职业倦怠。[11]本研究对实习护生的注意、态度、意识进行测量,得出经过MBSR干预后,护士的压力水平与干预前相比显著下降,其主观幸福感水平显著增加,将MBSR广泛运用于临床护理工作,具有可行性与现实意义。[12]

参考文献:

[1] J Meyer ,E Torres,M Grabow, et al. Both MBSR and Aerobic Exercise Training can Affect Physical Activity Behavior in Sedentary Individuals:3041 June 23[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2017(49):861- 862.

[2] 孫红芹.正念减压疗法在乳腺癌患者护理中应用研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(17):187.

[3] 何元庆,王丽峰,刘杨.正念团体训练对大学生拖延的影响[J].中国卫生事业管理, 2017,34(7):546- 549.

[4] T Hatchard ,O Mioduoszewski ,A Zambrana , et al. Neural Changes Associated With Mindfulness- Based Stress R eduction (MBSR):Current Knowledge, Limitations,and Future Directions[J]. Psychology& Neuroscience,2017.

[5] 王荣梅,尚秋云,赵珊等.护理本科生正念水平对实习压力的影响研究[J].中华护理教育,2017,14(2):129- 133.

[6] HH Cho,JH Lee .A Meta- Analysis on the Effectiveness of Mindful Meditation : Focused on ACT and MBSR [J].Korean Journal of Stress R esearch,2017,25(2):69- 74.

[7] 高丽娟,苍爽,樊超等.职场正念对护理人员工作旺盛感的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(9):701- 703.

[8] 王晓敏,张莉斌,段雪薇等.护生正念水平与人际问题的关系研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):186- 187.

[9] 陈萍.正念认知疗法对终末肾病肾移植患者的生活质量及睡眠状况的作用[J].中国医药导报,2017(23):148- 151.

[10]杨芳,王洁,赛金萍.正念减压疗法对护士压力及幸福感的影响[J].护理学杂志, 2017,32(5):11- 14.

[11]黄娟,林晨芳,林群英等.正念减压干预对新入职护士心理弹性与职业压力的影响[J].医学理论与实践,2017,30(9):1389- 1391.

[12]吴爱红.正念减压训练对结核科护士焦虑抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2017, 23(5):32- 34.

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